Accouchement : en quoi consiste la surveillance de la maman ?

Comment la sage-femme s’assure- t-elle du suivi de la phase de travail ?

Il est important de pouvoir suivre l’évolution des contractions utérines et de la dilatation du col de l’utérus pour s’assurer du bon déroulement de votre travail. En salle d’accouchement, il existe différents moyens cliniques et électroniques de surveillance.

Surveillance des contractions utérines

Elle peut s’effectuer de deux façons :

• La surveillance électronique, la plus fréquemment utilisée,
• La palpation abdominale, en complément.

La surveillance électronique est réalisée par la pose d’un capteur externe de pression sur l’abdomen. Le capteur est relié au CTG comme pour la surveillance fœtale.
Le capteur des contractions utérines permet de mesurer la fréquence et la durée de celles-ci. La mesure de l’intensité est relative car elle dépend de votre position, du serrage des sangles et de votre corpulence.

La palpation abdominale permet surtout d’apprécier le relâchement de l’utérus entre les contractions. Elle donne également une bonne indication sur la durée de la contraction.

Surveillance de la dilatation du col de l’utérus et de la progression de la tête

Le toucher vaginal est l’examen de référence qui permet à la sage-femme d’apprécier l’avancée du travail. Il est indispensable à la surveillance de la dilatation du col de l’utérus et de la progression de la tête.

La sage-femme est attentive à :

• la position du col : centré ou postérieur,
• l’épaisseur du col,
• la dilatation du col,
• la consistance.

A partir de 5 cm de dilatation, le toucher vaginal s’effectue en général toutes les heures.

La sage-femme doit également apprécier la progression de votre enfant au travers du bassin. Pour ce faire, l’examen vaginal est effectué lors d’une contraction utérine.

Surveillance de l’état général

Afin d’évaluer votre état général, d’autres paramètres sont évalués régulièrement : la tension artérielle, la température, les pulsations, la douleur,…

Toutes ces données sont retranscrites par la sage-femme sur un partogramme.

N’oubliez pas que la sage-femme est là pour vous accompagner, vous rassurer, répondre à vos questions et vos angoisses.