Accouchement : les aides instrumentales, quand est-ce nécessaire ?

Qu’entendons-nous par aide instrumentale ?

Lors d’un accouchement, le gynécologue peut avoir recours à différents moyens pour vous aider à mettre au monde votre enfant. Il peut s’agir de l’utilisation du forceps, de la ventouse ou de la spatule.
Les indications peuvent être maternelles ou fœtales.

Indications maternelles :

• Les efforts expulsifs sont contre indiqués : lésions oculaires, antécédent de pneumothorax spontané, insuffisance respiratoire,…
• Les efforts expulsifs sont insuffisants : fatigue maternelle, tonicité du périnée.

Indications fœtales :

• Présence d’une anomalie du rythme cardiaque du bébé en fin de dilatation ou d’expulsion,
• Une durée d’expulsion trop longue avec un arrêt de la progression de la tête du bébé.

En cas d’instrumentation, l’accouchement se fait en position gynécologique.

Le forceps
Le forceps est un instrument métallique permettant de faciliter la sortie de la tête de l’enfant. Il est composé de 2 branches s’articulant une avec l’autre.
Chaque branche comporte une cuillère et un manche.

En fonction des besoins, le gynécologue l’emploie comme simple aide au dégagement en assurant une traction sur le manche ou alors il l’utilise pour orienter la tête dans le bon sens par un mouvement de rotation.

La ventouse
La ventouse est utilisée comme instrument de flexion avec une traction limitée. Elle est reliée à un système d’aspiration qui permet de faire adhérer la ventouse à la tête du bébé.
Il existe des ventouses métalliques ou en silicones de dimensions différentes.

Ventouse en silicone

Les spatules de Thierry
Le principe des spatules de Thierry repose sur l’écartement des parois du vagin, permettant ainsi de faciliter le passage du bébé.
La tête du bébé est libre de ses mouvements.

L’utilisation d’un forceps, d’une ventouse ou d’une spatule relève de la décision prise par votre gynécologue en fonction de la situation.