Comme décrit dans le chapitre « A quoi sert le prostate », la prostate joue un rôle important dans la fonction reproductive et sexuelle de l’homme. Elle est responsable de la production d’une partie du liquide séminal et de l’éjaculation.
Lorsque la prostate est enlevée, le patient n’a plus d’éjaculation. On parle aussi « d’orgasme sec ». La capacité naturelle à procréer sera également perdue.
Quelles conséquences sur la sexualité ?
Des problèmes comme une perte de longueur ou de circonférence pénienne sont possibles.
Un autre point important est la capacité à avoir une érection. Celle-ci peut être perdue durablement après une opération car les faisceaux nerveux pour l’érection se situent directement à côté de la prostate. Avec la chirurgie robotique, ces faisceaux peuvent éventuellement être préservés. Mais dans certains cas, surtout si la tumeur a franchi les limites de la prostate, le risque de laisser des cellules cancéreuses dans le corps est trop élevé et une préservation des faisceaux pour l’érection devient trop dangereux.
Quelles solutions ?
La fonction érectile peut être assistée par différentes méthodes après l’opération.
Il existe des traitements médicamenteux sous forme de comprimés (p.ex Viagra®, Cialis®) ou bien sous forme d’injections dans les corps érectiles (p.ex. Caverject ®) qui peuvent renforcer l’érection.
Une autre méthode est la pompe à vide, dite pompe à érection. Il s’agit d’un cylindre qui est mis autour de la verge. L’air à l’intérieur du cylindre est évacué à l’aide d’une pompe ce qui entraîne un afflux sanguin dans les tissus érectiles.
En cas de perte complète de l’érection, une prothèse pénienne peut être implantée.
En général, il faut se préparer à accepter une dégradation de la fonction érectile après une prostatectomie.
