Wie wirken Neue orale Antikoagulantien?

Vier NOAK (neue orale Antikoagulantien) stehen zur Verfügung: Xarelto, Eliquis, Pradaxa und Lixiana. Sie tragen zur Blutverdünnung bei, indem sie in den Vorgang der Thrombusbildung eingreifen.

Xarelto, Eliquis und Lixiana hemmen die Aktivität des Faktors Xa, der wesentlich an der Blutgerinnung beteiligt ist.

Pradaxa wirkt durch direkte Unterdrückung des Enzyms Thrombin, das ebenfalls eine entscheidende Rolle bei der Blutgerinnung spielt.

 

Bei welchen Patienten ist eine solche Behandlung indiziert?

Es folgt eine Aufzählung von Situationen, in denen diese Arzneimittel angezeigt sind:

  • Behandlung von Blutgerinnseln in den Beinvenen (tiefe Venenthrombose)
  • Behandlung von Blutgerinnseln in den Blutgefäßen der Lunge (Lungenembolie)
  • Prävention einer Bildung von Blutgerinnseln im Gehirn (Schlaganfall) und in den anderen Blutgefäßen des Körpers sowie einer Herzrhythmusstörung, die als nicht-valvuläres Vorhofflimmern bezeichnet wird.
  • Prävention des erneuten Auftretens von Blutgerinnseln in den Blutgefäßen der Beine und /oder der Lunge
  • In der postoperativen Nachsorge zur Prävention von Thrombosen im Zusammenhang mit Knie- oder Hüftgelenkstotalendoprothesen

 

Wie kann die Wirksamkeit der Neuen Antikoagulantien erfasst werden?

Eine Möglichkeit zur Messung der Antikoagulationsstufe gibt es in der gängigen Praxis nicht. Doch eine Bestimmung der Anti-Faktor-Xa-Aktivität mit Hilfe eines geeichten Tests kann Anhaltspunkte für klinische Entscheidungen liefern. Das gilt für Xarelto, Eliquis und Lixiana.

 

Welche Nebenwirkungen können auftreten?

Wie alle Medikamente kann dieses Arzneimittel unerwünschte Wirkungen auslösen. Sie treten jedoch nicht systematisch bei jedem Patienten auf.

Die häufigsten Nebenwirkungen:

  • Blutungsrisiko:
  • Blutergüsse oder subkutane Hämatome
  • Nasenbluten
  • Blutungen im Mund und / oder im Rachen
  • vaginale Blutung
  • Blut im Urin
  • Blutung im Darm oder im Magen (schwarzer Stuhl)
  • Hautausschlag
  • Juckreiz
  • Übelkeit
  • Auffällige Leberwerte
  • Auffällige Abgeschlagenheit (Anämie)

Wenn Nebenwirkungen auftreten, sollten Sie besser Ihren Arzt verständigen.

 

Kann es zu Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln kommen?

Wenden Sie nie ein Arzneimittel ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt an.

Bestimmte Arzneimittel können die Wirkungen der Neuen oralen Antikoagulantien verstärken:

  • Andere Blutverdünner: Clopidogrel, Heparin, Vitamin-K-Antagonisten oder ein anderes NOAK.
  • Antibiotika
  • Ciclosporin (gegen die Abstoßung von Organen)
  • Entzündungshemmer und Schmerzmittel (Aspirin)

Arzneimittel, welche die Wirkungen der NOAK vermindern können:

  • Arzneimittel zur Epilepsie-Behandlung
  • Rifampizin (Antibiotikum)

 

Welche sonstigen Vorsichtsmaßnahmen sollten Sie ergreifen?

Wenden Sie keine NOAK an, wenn Sie Träger eines Herzklappenersatzes sind!

NOAK sind kontraindiziert bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz.

Meiden Sie grundsätzlich Situationen mit Verletzungsrisiko (z. B. Kampfsport).

Aufgrund des Hämatomrisikos dürfen Sie keine intramuskulären Injektionen erhalten.

 

Zu welcher Tageszeit sollten Sie die NOAK einnehmen?

Wenden Sie Ihr Arzneimittel immer genau nach Anweisung Ihres Arztes an.

Ob die Einnahme während oder außerhalb der Mahlzeiten erfolgt, spielt keine Rolle, doch sie sollte zu festen Uhrzeiten stattfinden.

 

Was muss in der Schwangerschaft beachtet werden?

Während der Schwangerschaft oder Stillzeit sollten Sie keine NOAK anwenden. Ihr Arzt kann Ihnen ein anderes Arzneimittel verordnen.

 

Was sollten Sie tun, wenn Sie eine Einnahme vergessen haben?

Holen Sie die Einnahme der Tablette am selben Tag nach, sobald Sie bemerken, dass Sie diese vergessen haben. Am Folgetag müssen Sie die Tablette wie gewohnt einnehmen, da Sie die verordnete Dosis nur einmal täglich anwenden dürfen.

 

Was gilt es zu beachten, wenn Sie einen Zahnarzttermin haben oder sich einem medizinischen oder chirurgischen Eingriff unterziehen müssen?

Sie müssen Ihrem Zahnarzt oder Arzt immer mitteilen, dass Sie mit NOAK behandelt werden.

Ein invasiver Eingriff erfordert entsprechende Vorsichtsmaßnahmen, die das Absetzen des Arzneimittels mindestens 24 Stunden vorher umfassen.

 

Müssen bestimmte Ernährungsvorschriften eingehalten werden?

Es gibt keine Wechselwirkungen mit Nahrungsmitteln.

Alkohol kann die Wirkung der NOAK auf gefährliche Weise beeinflussen, deshalb ist ein übermäßiger Konsum zu vermeiden.