Avant l’intervention, au domicile
Le médecin pourra vous prescrire l’arrêt de certains anticoagulants. En général les anticoagulants sont arrêtés 3 jours avant l’intervention et sont remplacés par des injections d’héparine. Le médecin vous le fera savoir.
L’intervention aura lieu à l’INCCI (Institut National de Chirurgie Cardiaque et Interventionnelle). Vous recevrez une lettre de l’INCCI avec la confirmation du rendez-vous et les consignes préopératoires.
A l’INCCI ou aux Hôpitaux Robert Schuman avant le transfert en cas d’hospitalisation
- L’infirmière vous fera une prise de sang, électrocardiogramme.
- Elle vous posera une perfusion pour vous donner des antibiotiques ou d’autres médicaments.
- Elle préparera le site d’opération : tonte du thorax et des aisselles
- Elle vous donnera le savon antiseptique nécessaire pour la douche préopératoire. Si vous avez des allergies à l’iode, il faut le signaler.
- Vous devez être à jeun 6 h avant l’intervention.
- Vous prendrez les médicaments que l’infirmière vous donnera et rien de plus.
- Un médecin anesthésiste vous verra avant l’intervention.
- En cas de besoin, un soutien psychologique vous sera proposé.
Après l’intervention
Vous serez admis en salle de réveil ou directement transféré aux Hôpitaux Robert Schuman en ambulance.
Lors de votre arrivée
- L’infirmière vous installera dans votre chambre
- Elle vérifiera le pansement et au besoin posera une poche de glace ou un sac de sable sur la plaie
- Elle prendra les paramètres , tension artérielle, pouls , température et vous poser un petit boîtier pour surveillance de la fréquence cardiaque, appelé télémétrie.
- Le premier lever après l’intervention se fera avec un soignant, ne pas vous levez seul. Le lever se fera le soir ou le lendemain de l’intervention.
Recommandations
- Vous ne devez pas lever le coude au-dessus de votre tête pendant les premières semaines !!
- Vous pouvez bouger prudemment le bras gauche mais ne pas soulever de charge
- Une fois que vous pourrez vous lever, nous vous donnerons une écharpe spéciale pour maintenir votre bras et ainsi ne pas trop le solliciter.
- Le lendemain de l’intervention, nous effectuerons un ECG et une radio de contrôle (pour voir si le pace maker et les sondes sont bien en place), avec éventuellement une prise de sang .
- En général, vous resterez hospitalisé environ 48 à 72 h si les examens de contrôle sont rassurants et que votre état général le permet.
Comment se déroule le suivi après l‘hospitalisation ?
Après l’intervention, un suivi régulier dans un centre spécialisé est nécessaire (environ tous les 3 à 6 mois) afin de vérifier le bon fonctionnement de l’appareil, ainsi que l’absence de complications. Une carte indiquant que vous êtes porteur d’un défibrillateur vous sera remise à l’issue de votre intervention. Il y sera noté la marque du DAI, la date d’implantation et les coordonnées de l’INCCI.
Soins de la plaie
- Garder le pansement à sec et ne prenez pas de douche ou de bain jusqu’à ce que le pansement puisse être enlevé, sauf si la plaie est collée. Dans ce cas vous pouvez prendre une douche dès le 3ème jour.
- Pas de bain avant le 10ème jour (retrait des fils)
- Vous recevrez des rdv pour le pansement et si nécessaire pour l’ablation des fils au plateau technique de cardiologie ou par les soins à domicile.
Les soignants se chargent d’organiser les rdv pour les pansements et les contrôles chez le cardiologue avec votre participation et votre accord.
A la sortie
L’équipe soignante vous remettra les papiers de sortie et verra avec vous si vous avez des questions pour que vous puissiez quitter l’hôpital sans appréhension.
Les papiers de sortie :
- Une carte de porteur de défibrillateur vous sera remise et il faudra toujours la garder auprès de vous
- Un premier rdv pour le contrôle et suivi chez le cardiologue
- Les papiers pour les soins à domicile et recommandation pour la réfection du pansement et éventuellement un rendez-vous pour l’ablation des fils.
- Le rapport médical pour votre médecin traitant et éventuellement une ordonnance pour les médicaments.
